耳聋鼓膜穿孔怎么治疗

耳聋鼓膜穿孔可通过鼓膜修补术、药物治疗、避免耳道进水、预防感染、定期复查等方式治疗。耳聋鼓膜穿孔通常由外伤、中耳炎、气压伤、噪音损伤、异物刺伤等原因引起。

1、鼓膜修补术

鼓膜修补术适用于穿孔较大或长期未愈合的情况，手术方式包括颞肌筋膜修补术、脂肪移植修补术等。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动，防止修补材料移位。

2、药物治疗

药物治疗适用于感染引起的鼓膜穿孔，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂。若伴随中耳炎可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物控制炎症。

3、避免耳道进水

鼓膜穿孔后需严格防止耳道进水，洗澡或游泳时使用防水耳塞。水进入耳道可能导致细菌感染，加重穿孔或诱发中耳炎，影响穿孔自然愈合。

4、预防感染

保持耳道清洁干燥，避免用手或棉签掏耳。若出现耳痛、流脓等感染症状，需及时就医处理。感染会延缓穿孔愈合，严重时可能导致听力永久性下降。

5、定期复查

穿孔后需每1-2个月复查耳内镜，观察穿孔愈合情况。小穿孔可能在3-6个月内自行愈合，超过6个月未愈合或穿孔直径超过3毫米需考虑手术干预。

鼓膜穿孔患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳；饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物；远离噪音环境，防止强声波冲击加重损伤；擤鼻时需单侧交替进行，避免双侧同时用力导致中耳压力骤变；若出现眩晕、耳鸣加重等症状应立即就医。儿童患者家长需特别注意防止患儿自行掏耳或玩闹时造成二次伤害。