得了喉癌应该如何治疗它

喉癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。喉癌通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、职业暴露、遗传因素、胃食管反流等因素引起。

1、手术治疗

早期喉癌患者通常建议手术治疗，常见术式包括喉部分切除术和喉全切除术。喉部分切除术适用于肿瘤局限在声带或声门上区的患者，可保留部分喉功能。喉全切除术适用于肿瘤范围较大或侵犯周围组织的患者，术后需进行气管造瘘。手术可能伴随出血、感染等风险，术后需配合语音康复训练。

2、放射治疗

放射治疗可作为早期喉癌的根治性治疗或术后辅助治疗。体外放射治疗通过高能射线杀死癌细胞，常用设备包括直线加速器。近距离放射治疗将放射源直接置于肿瘤附近，适用于局部晚期患者。放射治疗可能引起口腔黏膜炎、吞咽困难等副作用，治疗期间需注意口腔护理和营养支持。

3、化学治疗

化学治疗常用于晚期喉癌或复发转移患者，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化疗可单独使用或与放疗联合应用，可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，必要时使用止吐药物和升白针剂。

4、靶向治疗

靶向药物如西妥昔单抗注射液可特异性作用于肿瘤细胞，适用于表皮生长因子受体阳性的复发转移性喉癌。靶向治疗相比化疗副作用较小，常见不良反应包括皮疹和腹泻。治疗前需进行基因检测确定靶点，治疗期间定期评估疗效和监测心脏功能。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达的晚期喉癌患者。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常和肺炎。治疗前需进行生物标志物检测，治疗期间定期监测甲状腺功能和肺部影像学变化。

喉癌患者治疗后需定期复查喉镜和影像学检查，戒烟戒酒并保持口腔卫生。饮食应选择软烂易吞咽的食物，避免辛辣刺激性食物。适当进行颈部功能锻炼，必要时寻求心理支持。出现声音嘶哑、吞咽困难等症状加重时应及时就医。保持乐观心态，积极配合医生制定的个体化治疗方案。