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肺部模糊是什么意思

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肺部模糊通常指影像学检查中肺组织呈现边界不清、密度不均的异常表现,可能与炎症、水肿、纤维化或占位性病变等因素有关。

肺部模糊在胸片或CT上表现为肺实质透亮度降低、纹理增粗或片状阴影,常见于肺部感染如肺炎、肺结核,病原体侵袭导致肺泡内渗出液增多。慢性阻塞性肺疾病急性发作时,支气管黏膜充血水肿及痰液滞留也可呈现类似改变。心功能不全引起的肺淤血会使血管周围间隙液体渗出,形成间质性肺水肿的模糊影。特发性肺纤维化等间质性肺病晚期,成纤维细胞增殖和胶原沉积导致肺结构扭曲。肺部肿瘤生长过程中压迫周围组织或伴随阻塞性肺炎时,也可能出现边缘毛糙的团块状模糊影。

部分特殊情况下,职业性尘肺病患者的肺部因粉尘沉积形成弥漫性结节伴纤维化,过敏性肺炎急性期出现嗜酸性粒细胞浸润,均可能表现为肺部模糊。放射性肺炎在放疗后2-3个月可出现照射野内磨玻璃样改变,肺栓塞导致的肺梗死灶在后期吸收阶段也会呈现边界不清的楔形影。某些结缔组织病如系统性红斑狼疮累及肺部时,血管炎性改变可导致非特异性间质浸润。

发现肺部模糊影象后应结合临床症状完善进一步检查,如血常规、C反应蛋白等炎症指标,痰培养查找病原体,肿瘤标志物筛查,必要时进行支气管镜或CT引导下穿刺活检。日常需避免吸烟及二手烟暴露,在空气污染严重时减少户外活动,慢性呼吸道疾病患者可遵医嘱进行呼吸康复训练。出现持续咳嗽、咯血、呼吸困难等症状时应及时到呼吸内科就诊,长期接触粉尘者需定期进行职业健康体检。

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