手指腱鞘炎应该要怎么治疗

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、代谢异常、解剖变异等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。儿童患者家长需监督制动情况，防止抓挠患处。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷可促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连。注意糖尿病患者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有无菌性炎症者可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染需口服头孢克洛分散片。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的顽固性腱鞘炎，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液。每年注射不超过3次，需排除结核及糖尿病病史。注射后48小时内禁止沾水。

5、手术松解

病程超过6个月且出现弹响指或交锁症状者，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行手指被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。微创关节镜手术创伤较小，恢复更快。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，工作时每30分钟活动手指关节。可进行手指伸展操训练：掌心向下缓慢伸直五指保持10秒，重复10次/组。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、鸡胸肉等。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿胀，需排查类风湿关节炎可能。