左耳朵里面疼不知道是怎么回事

左耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤或神经性耳痛等因素有关，通常表现为耳内胀痛、听力下降、耳鸣或耳道分泌物增多等症状。可通过局部清洁、抗感染治疗、耵聍取出或镇痛药物等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。患者可能出现耳道红肿、瘙痒及黄色分泌物，严重时伴随耳周淋巴结肿大。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除病原体，配合盐酸洛美沙星乳膏局部涂抹。日常应避免抓挠耳道，保持耳部干燥。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，病原体经咽鼓管逆行感染。典型症状包括耳内搏动性疼痛、耳闷及发热，儿童可能出现拽耳动作。急性期可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓室积液持续存在，需考虑鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当可能导致耵聍堵塞耳道，引发耳部胀痛及传导性听力下降。检查可见耳道内棕褐色团块状物，质地坚硬者需先用碳酸氢钠滴耳液软化，再由医生用耵聍钩取出。切忌自行用挖耳勺强行掏挖，以免损伤鼓膜。

4、耳部外伤

耳道机械性损伤如掏耳过深、异物刺入等会造成局部黏膜破损，表现为尖锐刺痛伴少量出血。轻微擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若异物残留需急诊处理，避免继发化脓性炎症。

5、神经性耳痛

三叉神经或舌咽神经受刺激时可能引发放射性耳痛，常见于偏头痛、颞下颌关节紊乱或颈椎病患者。疼痛呈阵发性电击样，耳部检查无异常。可服用甲钴胺片营养神经，配合卡马西平片控制神经痛发作。需排查原发病因进行针对性治疗。

出现耳痛症状应避免用力擤鼻或潜水，防止压力变化加重损伤。保持耳道清洁干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道阻隔进水。疼痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状时需立即就诊，排除恶性外耳道炎、听神经瘤等严重疾病。日常注意增强免疫力，预防上呼吸道感染诱发中耳炎。