高血压会影响肾吗
高血压会影响肾，长期控制不佳的高血压可能导致高血压肾病。高血压对肾脏的影响主要有肾小球内高压、肾小管损伤、肾动脉硬化、肾脏纤维化、肾功能衰竭等。
一、肾小球内高压
持续高血压会使肾小球内压力升高，导致肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿。这种情况可能与肾小球毛细血管高压有关，通常表现为尿液泡沫增多、下肢水肿等症状。患者需要严格控制血压，减少钠盐摄入，并遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、贝那普利片等。
二、肾小管损伤
高血压可引起肾小管缺血缺氧，导致肾小管上皮细胞损伤，影响尿液浓缩功能。这种情况可能与肾小管间质缺血有关，通常表现为夜尿增多、口渴等症状。患者需保持适量饮水，避免使用肾毒性药物，并遵医嘱使用改善肾血流的药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、前列腺素E1注射液等。
三、肾动脉硬化
长期高血压会加速肾动脉粥样硬化，导致肾动脉狭窄，减少肾脏血液供应。这种情况可能与血管内皮损伤有关，通常表现为难以控制的高血压、腰部不适等症状。患者需要低脂饮食，适当运动，并遵医嘱使用降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。
四、肾脏纤维化
高血压会激活肾脏纤维化过程，导致肾组织逐渐被纤维组织替代，肾功能持续下降。这种情况可能与转化生长因子β激活有关，通常表现为血肌酐升高、贫血等症状。患者需限制蛋白质摄入，避免感染，并遵医嘱使用抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、厄贝沙坦片、螺内酯片等。
五、肾功能衰竭
严重且长期未控制的高血压可导致肾功能进行性丧失，最终发展为终末期肾病。这种情况可能与肾单位大量丢失有关，通常表现为尿量减少、全身水肿等症状。患者需要严格限制水分和电解质摄入，并可能需要肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。
高血压患者应定期监测血压和肾功能指标，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如步行或游泳，避免吸烟和过量饮酒，保持健康体重。同时需遵医嘱规范服用降压药物，定期复查尿常规和血肌酐，及时发现和处理肾脏损害。若出现水肿、尿量改变等症状应及时就医。
