真宫缩开始的症状是什么

真宫缩开始的症状主要有规律性腹痛、腰背部压迫感、宫颈变化、胎动减少以及见红或破水。真宫缩是临产的重要标志，通常表现为子宫肌肉规律性收缩，推动胎儿向产道移动。

1、规律性腹痛

真宫缩最典型的症状是规律性腹痛，初期可能每隔20-30分钟出现一次，每次持续30-40秒。随着产程进展，间隔时间逐渐缩短至5-6分钟，疼痛强度增加且持续时间延长至60秒以上。这种疼痛通常从腰部开始向前辐射，腹部触摸会感到明显发硬。

2、腰背部压迫感

约70%的孕妇会伴随强烈腰骶部酸胀或压迫感，类似重度经期腰痛。这种不适感在宫缩间歇期可能减轻但不会完全消失，且体位改变无法缓解，与假性宫缩有明显区别。

3、宫颈变化

真宫缩会导致宫颈管逐渐缩短消失和宫口扩张，经阴道检查可发现宫颈从原来的2-3厘米长度变为纸样薄，宫口从闭合状态开始开大。初产妇通常先完成宫颈管消失再开宫口，经产妇可能同步进行。

4、胎动减少

由于子宫收缩频率增加，胎儿活动空间受限，多数孕妇会察觉胎动较前减少。但12小时内仍应感知到10次以上胎动，若完全停止需立即就医排除胎儿窘迫。

5、见红或破水

部分孕妇可能出现阴道血性分泌物见红或胎膜破裂羊水流出。见红是宫颈毛细血管破裂所致，破水则需区分高位破膜或低位破膜，后者通常伴随大量液体涌出且不可控制。

出现真宫缩症状后，建议记录宫缩频率和持续时间，初产妇宫缩规律达5-6分钟一次时可考虑住院待产。保持适当活动如慢走有助于加速产程，但破水后需卧床防止脐带脱垂。准备待产包时需包含产妇卫生巾、吸管杯、能量食物等物品，避免临产时慌乱。分娩过程中采用拉玛泽呼吸法可有效缓解疼痛，产前参加孕妇学校学习相关技巧。产后注意观察恶露排出情况，保持会阴清洁预防感染。