月经来血是黑色的

月经来血是黑色的可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。

1、经血氧化

经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会被氧化成含铁血黄素，导致血液颜色变深。这种情况通常发生在月经量少或经期后期，属于正常生理现象，无须特殊处理。日常可适当热敷腹部促进血液循环。

2、宫寒

中医理论中宫寒可能导致经血瘀滞，表现为经血颜色发黑、伴有血块。可能与长期受凉、贪食生冷食物有关，通常伴随痛经、手脚冰凉等症状。建议避免寒凉刺激，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会引起激素水平紊乱，导致子宫内膜脱落不全，经血颜色加深。可能伴随月经周期不规律、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅，氧化后呈黑色，常伴随进行性加重的痛经、性交痛。可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜检查。治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等，严重者需手术切除病灶。

5、慢性子宫内膜炎

炎症反应会使经血混合炎性分泌物，颜色变深并可能带有异味，可能伴随下腹坠痛、腰骶酸痛。需通过宫腔镜检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素治疗。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，经期注意腹部保暖，每日用40℃左右温水清洗会阴1-2次，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。饮食上可适量食用红枣、猪肝等含铁食物，避免冷饮及辛辣刺激。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重痛经、发热等症状，需及时就医进行妇科超声及激素水平检测。