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腰椎间盘突出腿部拉痛感怎么办

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腰椎间盘突出腿部拉痛感可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物。疼痛减轻后可逐步恢复轻度活动,但需佩戴腰围保护。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可放松肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。每周治疗3-5次,连续2-4周。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,甲钴胺片促进神经髓鞘修复,盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经根水肿,地塞米松磷酸钠注射液控制无菌性炎症。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,内服壮腰健肾丸调理肝肾不足。需由正规中医师操作避免损伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,椎间盘切除术解决严重突出物压迫。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重情况。

日常应避免久坐超过1小时,使用符合人体工学的座椅并保持腰椎前凸姿势,睡眠时采用侧卧位屈膝或仰卧位垫膝的姿势。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷,注意腰部保暖防止受凉诱发痉挛。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D含量高的海鱼,促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。

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