腰椎压缩性骨折怎么保守治疗

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式保守治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时需轴向翻身避免腰部扭转，可配合腰枕维持腰椎生理曲度。卧床期间应进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后需佩戴定制腰围支具4-8周，选择前侧可调节的硬质支具。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时可取下。支具需贴合腰部曲线，过松或过紧均会影响固定效果。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经症状可加用甲钴胺片。需定期监测肝肾功能及骨代谢指标。

4、物理治疗

伤后4周可开始超短波治疗促进骨折愈合，每日1次每次15分钟。6周后采用干扰电疗法缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸改善局部血液循环。治疗期间需观察皮肤反应。

5、康复训练

8周后逐步进行五点支撑法锻炼腰背肌，每日3组每组10次。3个月后增加游泳等低冲击运动，避免弯腰搬重物。训练强度以不引起疼痛为度，需在康复师指导下进行。

保守治疗期间应保证每日摄入800mg钙元素和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒等影响骨代谢的行为，定期进行骨密度检测。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。康复后期可进行太极拳等柔韧性训练，维持脊柱稳定性。