孕妇五个月肚子疼是什么原因

孕妇五个月肚子疼可能是生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染或胎盘早剥等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、生理性宫缩

妊娠中期可能出现不规律的无痛性宫缩，属于子宫肌肉适应性收缩。通常表现为腹部短暂发紧，无阴道出血或持续疼痛。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，避免长时间站立或劳累。若每小时超过4次或伴随下坠感需就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘或肠痉挛。疼痛多位于脐周，可伴随排气排便异常。建议少量多餐，每日摄入25克膳食纤维，适量食用西梅、酸奶等食物。严重胀气时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、先兆流产

可能与胚胎染色体异常、宫颈机能不全或感染有关，表现为下腹坠痛伴阴道流血。需立即卧床休息，禁止性生活，医生可能开具黄体酮胶囊保胎。若出现规律宫缩或出血量增加，需急诊处理。

4、泌尿系统感染

妊娠期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎，疼痛多位于下腹两侧，伴随尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等孕期安全抗生素，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫硬如板状属危急情况，可能与外伤、高血压或吸烟有关。需立即急诊救治，通过超声检查确诊后可能需要剖宫产终止妊娠。轻度剥离可通过绝对卧床和硫酸镁注射液抑制宫缩。

孕期腹痛需密切观察症状变化，避免自行服用止痛药物。建议记录疼痛频率、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，穿着宽松衣物减轻腹部压力。出现阴道流血、发热或胎动异常时须即刻就医，定期产检有助于早期发现潜在风险。