如何判断自己闭经还是绝经

闭经与绝经可通过年龄、症状持续时间、伴随表现及医学检查进行区分。闭经指女性在育龄期月经停止超过三个周期或六个月，分为原发性闭经与继发性闭经；绝经则指卵巢功能衰竭导致月经永久停止，多见于45-55岁女性，需满足连续12个月无自然月经来潮。两者均可能伴随潮热、情绪波动或睡眠障碍，但诱因与生理机制存在差异。

一、年龄差异

闭经可发生于任何育龄阶段，青春期后若从未月经来潮为原发性闭经，既往有月经但停止超过六个月为继发性闭经。绝经通常发生在中年过渡期，中国女性平均绝经年龄为49-50岁，早于40岁属早发性卵巢功能不全。年龄是初步判断的核心依据，年轻女性月经暂停更可能为闭经，而近绝经期女性需重点评估卵巢功能。

二、症状特征

闭经可能伴随体重急剧变化、痤疮、多毛或泌乳等症状，常与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关。绝经典型表现为血管舒缩症状如阵发性潮热、夜间盗汗，以及泌尿生殖道萎缩引起的干涩或排尿不适。症状组合与严重程度可帮助区分，例如闭经更易合并内分泌代谢异常，而绝经症状多与雌激素水平持续低下有关。

三、持续时间

闭经的月经停止状态可能为暂时性，通过治疗或生活方式干预可恢复周期。绝经的月经终止为永久性，伴随卵泡耗竭和促卵泡激素水平持续升高。时间维度上，若月经缺失达一年且无其他病理因素，基本可判定为绝经；不满一年但超过六个月需优先按闭经流程排查。

四、检查指标

医学检测包括血清促卵泡激素、雌二醇和抗苗勒管激素测定。闭经者促卵泡激素可能正常或偏低，绝经者促卵泡激素多持续超过40 IU/L且雌二醇低于20 pg/mL。盆腔超声可评估子宫内膜厚度与卵泡储备，闭经者可能有卵泡发育，绝经者卵巢通常萎缩无优势卵泡。

五、诱因类型

闭经常由过度节食、剧烈运动、精神应激、多囊卵巢综合征或高催乳素血症引发。绝经是生理性衰老过程，但手术切除卵巢或放化疗可导致人工绝经。诱因分析有助于明确分类，例如体重指数低于17或马拉松训练者出现月经停止多属闭经范畴。

建议女性记录月经周期变化，包括出血量、伴随症状及生活事件。若月经停止超过三个月应及时妇科就诊，通过激素检测与影像学检查明确诊断。日常保持均衡营养摄入，适量补充钙质与维生素D，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免吸烟与过量饮酒，定期进行骨密度筛查与心血管健康评估，建立规律作息并学习压力管理技巧如冥想或呼吸训练。