腰椎体滑脱是什么意思

腰椎体滑脱是指相邻腰椎椎体之间发生相对位移的病理现象，通常由椎弓峡部裂、退行性改变、创伤或先天发育异常等因素引起。

1、椎弓峡部裂

椎弓峡部骨质连续性中断是青少年腰椎滑脱的常见原因，可能与先天发育缺陷或反复应力损伤有关。患者可能出现下腰部酸痛，久站或运动后加重。影像学检查可见峡部裂隙，早期可通过腰围固定、康复训练保守治疗，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。

2、退行性改变

中老年患者多因椎间盘脱水、关节突关节退变导致稳定性下降，表现为渐进性腰腿痛伴间歇性跛行。X线可见椎间隙狭窄和骨赘形成，治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、物理疗法，严重者需椎间融合手术。

3、创伤因素

高处坠落或交通事故等暴力作用可导致腰椎骨折脱位，常合并神经损伤症状如下肢麻木无力。急诊CT能明确骨折类型，需根据损伤程度选择卧床制动、甲钴胺片营养神经或减压复位手术。

4、先天发育异常

骶椎腰化、腰椎骶化等先天变异可能改变腰椎生物力学结构，儿童期即可出现姿势异常。定制支具矫正和核心肌群锻炼有助于延缓进展，必要时行截骨矫形术。

5、病理性因素

肿瘤侵蚀或感染破坏椎体结构可能导致病理性滑脱，多伴有夜间痛和体重下降。需通过MRI和活检明确病因，针对原发病使用注射用帕米膦酸二钠控制骨破坏，结合脊柱稳定手术。

腰椎滑脱患者应避免搬运重物、久坐弯腰等动作，睡眠选择硬板床，加强腹横肌和多裂肌锻炼可增强脊柱稳定性。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，日常补充维生素D和钙剂有助于维持骨密度，定期复查影像学评估滑脱程度，出现进行性神经症状需及时就医。