孕20周肚子隐隐作痛的原因

孕20周肚子隐隐作痛可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确原因，避免自行用药。

1、子宫增大

妊娠20周时子宫快速扩张牵拉周围韧带，可能引起下腹隐痛，表现为钝痛或短暂刺痛，活动后可能加重。这种生理性疼痛通常无须特殊处理，卧床休息可缓解。若伴随阴道流血或规律腹痛需警惕异常情况。

2、假性宫缩

孕中期可能出现不规律宫缩，表现为腹部发紧伴轻微疼痛，持续时间短且强度不增加。与真宫缩的区别在于无进行性加重，变换体位或饮水后多可缓解。频繁发作时需监测宫颈长度排除早产风险。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘导致的腹部隐痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。避免腹部受凉或进食产气食物。

4、先兆流产

持续下腹坠痛伴随阴道出血或腰骶部酸痛时，需考虑先兆流产。可能与胎盘异常、宫颈机能不全或感染有关。需立即就医进行超声检查和胎儿监护，必要时使用黄体酮胶囊或盐酸利托君片等药物保胎。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易发生尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急，严重时可发热。需尿常规检查确认，可选用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素治疗，同时多饮水促进排尿。

孕期腹痛需密切观察症状变化，避免剧烈运动和重体力劳动。建议每日记录胎动情况，保持会阴清洁，出现疼痛加重、阴道流液或胎动异常时立即就诊。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，控制盐分摄入以预防水肿。定期产检有助于早期发现潜在问题。