什么颞颌骨关节紊乱综合症

颞颌骨关节紊乱综合症是指颞下颌关节及其周围肌肉因功能异常或结构损伤导致的疼痛、弹响及活动受限等症状的疾病总称。该病可能由关节盘移位、创伤性损伤、咬合异常、肌肉过度使用或精神压力等因素引起，主要表现为下颌运动障碍、关节区压痛及头痛等症状。

1、关节盘移位

关节盘前移位是最常见的病因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿缺失或磨牙症有关。患者常出现张口弹响、关节绞锁及疼痛，可通过口腔咬合板治疗配合关节腔冲洗改善症状。临床常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊及甲钴胺片等营养神经药物。

2、创伤性损伤

外力撞击或张口过大可能导致关节韧带拉伤或髁突骨折，表现为急性关节肿胀和运动受限。需通过颌间固定限制活动，配合局部冷敷和洛索洛芬钠贴剂消炎镇痛，严重者需关节镜手术修复。

3、咬合异常

深覆合、反颌等错颌畸形会造成关节负荷不均，长期可能引发骨关节炎。正畸治疗是根本解决方式，急性期可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合热敷促进血液循环。

4、肌肉功能紊乱

咀嚼肌群痉挛多与精神紧张相关，表现为晨起时面部酸胀和受限性张口。可采取局部肉毒杆菌毒素注射松弛肌肉，配合氯唑沙宗片缓解肌紧张，同时需进行心理咨询干预。

5、退行性病变

中老年患者可能出现关节软骨磨损或骨质增生，需通过CBCT检查评估。轻者可用硫酸软骨素胶囊营养关节，重者需关节腔注射玻璃酸钠或人工关节置换。

日常应避免硬食及长时间咀嚼，保持双侧均衡咬合习惯，用40℃热毛巾每日热敷关节区15分钟。睡眠时使用软质颌垫减少磨牙损伤，焦虑患者可练习腹式呼吸放松。若出现持续疼痛或张口不足两指宽，需及时至口腔颌面外科就诊。