瘫痪老人大便怎么办

瘫痪老人大便困难可通过调整饮食、腹部按摩、使用通便药物、灌肠治疗、人工取便等方式处理。瘫痪老人排便困难通常与长期卧床、胃肠蠕动减弱、肛门括约肌松弛、神经系统损伤、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升，可在晨起空腹时饮用温蜂蜜水。需避免进食辛辣刺激性食物，饮食应保持规律，少量多餐。

2、腹部按摩

顺时针按摩腹部能刺激肠蠕动，护理人员可用手掌以肚脐为中心进行环形按摩，每次持续10-15分钟，每日进行2-3次。按摩时力度要适中，可在按摩前用热毛巾敷于腹部，配合翻身活动下肢效果更佳。

3、使用通便药物

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便，开塞露能直接刺激直肠壁引起排便反射。使用药物需注意剂量控制，避免产生药物依赖性。

4、灌肠治疗

对于严重便秘情况，可采用生理盐水或甘油灌肠剂进行灌肠。操作时需将老人置于左侧卧位，灌肠液温度保持在37-40摄氏度，插入深度约10-15厘米。灌肠频率不宜过高，建议在医护人员指导下进行。

5、人工取便

当粪便硬结堵塞直肠时，需戴手套涂抹石蜡油后人工取出粪块。操作前需评估老人生命体征，动作要轻柔避免损伤直肠黏膜。取便后可用温水清洗会阴部，必要时使用皮肤保护剂预防压疮。

护理瘫痪老人排便需建立规律排便习惯，每日固定时间进行排便训练。保持床单位清洁干燥，使用气垫床预防压疮。注意观察粪便性状，如出现血便、黑便等情况应及时就医。定期进行肢体被动活动，改善全身血液循环。保持室内空气流通，为老人创造舒适的排便环境。