肛门和外阴周围瘙痒的原因和治疗

肛门和外阴周围瘙痒可能与局部刺激、真菌感染、寄生虫感染、皮肤疾病或系统性疾病有关，可通过保持清洁、外用药物、口服药物等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、局部刺激

穿着化纤内裤、使用碱性洗剂或局部摩擦可能导致皮肤屏障受损。表现为红斑伴轻微脱屑，避免搔抓后症状可自行缓解。建议选择纯棉透气内衣，排便后用温水清洗。

2、真菌感染

念珠菌感染常见于糖尿病或抗生素使用后，外阴部可见乳白色分泌物伴卫星状皮疹。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑栓剂，合并糖尿病需控制血糖。

3、寄生虫感染

蛲虫病多见于儿童，夜间肛周瘙痒明显，可见白色线状虫体。需全家同时服用阿苯达唑片，烫洗床单衣物。疥疮表现为夜间加重的丘疹，需使用硫软膏全身涂抹。

4、皮肤疾病

银屑病可表现为边界清楚的红色斑块伴银屑，湿疹多为对称性丘疹渗出。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，顽固病例需配合窄谱紫外线治疗。

5、系统性疾病

糖尿病、肝胆疾病或甲状腺功能异常可能引起全身性瘙痒。需检测空腹血糖、肝功能等指标，控制原发病后瘙痒可缓解。维生素B族缺乏者需补充复合维生素B片。

日常应避免过度清洁，水温不超过40℃，禁用肥皂擦洗患处。选择无香料卫生用品，如厕后从前向后擦拭。饮食减少辛辣刺激食物，增加酸奶等含益生菌食品。夜间瘙痒明显者可剪短指甲，戴棉质手套入睡。症状持续超过1周或出现破溃渗液时，须到皮肤科或妇产科就诊。