鼻咽癌放疗前可以拔牙吗

鼻咽癌患者在放疗前通常不建议拔牙，若必须拔牙需在放疗前至少2周完成并确保伤口愈合。放疗可能导致颌骨血供减少，拔牙后易引发放射性骨坏死。

放疗前拔牙的主要风险在于放射线会损伤颌骨微血管，导致局部血供减少和愈合能力下降。拔牙创口在放疗后可能长期不愈，进而发展为放射性骨坏死，表现为持续性疼痛、牙龈溃烂甚至颌骨暴露。临床数据显示，放疗后3年内拔牙的患者发生骨坏死的概率显著增高。

若因严重龋齿或根尖周炎必须拔牙，应在放疗计划制定前完成手术。拔牙后需观察7-10天确保创面愈合，同时进行口腔细菌培养排除潜在感染。对于已开始放疗的患者，非紧急拔牙应推迟至放疗结束6个月后，此时血管再生基本完成。特殊情况下需拔牙时，可采用高压氧治疗辅助预防骨坏死。

鼻咽癌患者在放疗前后需特别注意口腔护理，每日使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿，餐后用生理盐水漱口。避免进食过硬过烫食物，定期进行口腔检查。放疗后出现牙齿松动或牙龈出血应及时就诊，由肿瘤科与口腔科医生联合评估处理方案。保持口腔湿润可选用无酒精漱口水，必要时使用人工唾液缓解口干症状。