预防慢性心力衰竭

预防慢性心力衰竭需从控制基础疾病、改善生活方式、定期监测三方面综合干预，重点管理高血压、冠心病、糖尿病等危险因素。

1、控制基础疾病

高血压是慢性心力衰竭的主要诱因，长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和心室重构。建议定期监测血压，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。冠心病患者需通过冠脉CT或造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。糖尿病患者应维持糖化血红蛋白在合理范围，避免血糖波动损伤心肌微血管。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠摄入会增加血容量，加重心脏负荷。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时多用醋、柠檬汁等调味。合并肾功能不全者需进一步限制至3克/日。

3、适度有氧运动

每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可增强心肌收缩力。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%的靶心率区间。避免突然剧烈运动，心功能II级以上患者需在医生指导下制定个性化方案。运动前后监测血压和血氧饱和度。

4、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会加速动脉粥样硬化，每日吸烟20支者心力衰竭风险增加45%。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，长期酗酒会导致酒精性心肌病。戒断期可寻求心理科支持。

5、体重管理

将体重指数控制在18.5-23.9之间，腹围男性＜90cm、女性＜85cm。肥胖者每月减重2-4公斤为宜，过快减重可能诱发电解质紊乱。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用持续正压通气治疗。建议采用地中海饮食模式，增加膳食纤维摄入。

建立规律作息习惯，保证每日7-8小时睡眠，避免情绪剧烈波动。每3-6个月复查心脏超声和BNP指标，出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状时及时就诊心内科。合并房颤患者需遵医嘱抗凝治疗，定期监测INR值。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发急性心衰发作。