糖尿病合并高血压如何降压

糖尿病合并高血压患者可通过生活方式干预、降压药物联合治疗等方式控制血压，常用降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

糖尿病合并高血压患者需优先控制血糖稳定，高血糖会加重血管内皮损伤，进一步升高血压。建议每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收，可选用燕麦、糙米等全谷物替代精制主食。

降压药物选择需兼顾肾脏保护作用，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊对糖代谢无不良影响，适用于胰岛素抵抗患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片降压效果平稳，可与前两类药物联用。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片需注意可能引起的低钾血症，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片适用于合并冠心病患者。

糖尿病合并高血压患者应保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒可改善血管弹性，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压早晚各一次，记录波动情况供医生调整用药。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，出现头晕、视物模糊等症状需及时就医。保持情绪稳定，睡眠充足有助于血压控制。