左肩胛骨下方后背疼

左肩胛骨下方后背疼可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、心绞痛或胸椎病变等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发钝痛或酸胀感。常见于伏案工作、搬运重物后。可通过热敷缓解症状，建议调整坐姿并每隔一小时活动肩颈。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿神经走向扩散。需通过颈椎MRI确诊，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片或塞来昔布胶囊。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛常向右肩胛区放射，但部分患者可能出现左侧牵涉痛。可能伴随恶心、厌油腻等症状。建议完善腹部超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸片或头孢克肟分散片。

4、心绞痛

心肌缺血引起的疼痛可能向左肩胛区、左上肢放射，尤其多见于体力活动后。典型表现为压榨性胸痛，但部分不典型发作可能仅表现为后背疼。需立即进行心电图和心肌酶检查，可备用硝酸甘油片急救。

5、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或胸椎间盘突出可能直接刺激神经，导致定位明确的疼痛。胸椎退行性病变患者可能出现晨僵现象。需通过胸椎CT确诊，可尝试牵引治疗或使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，但持续超过三天或伴随发热、胸闷等症状时须立即就医。建议定期进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉力量，饮食上注意补充维生素D和钙质以维持骨骼健康。