精索静脉曲张症怎么检查

精索静脉曲张可通过体格检查、超声检查、静脉造影、红外线热成像、精液分析等方式诊断。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。

1、体格检查

患者站立位时医生通过触诊判断阴囊内静脉丛是否异常扩张，Valsalva试验可增加腹压辅助诊断。该方法简便但依赖医生经验，轻度曲张可能漏诊。

2、超声检查

彩色多普勒超声能清晰显示静脉内径、血流方向及反流情况，诊断标准为静脉内径超过2毫米且存在反流。该检查无创且准确率高，是首选影像学手段。

3、静脉造影

经股静脉插管注入造影剂后X线摄片，可直接观察精索静脉解剖变异及反流程度。由于属于有创检查，通常用于术前评估或复杂病例诊断。

4、红外线热成像

通过检测阴囊表面温度差异间接判断静脉曲张程度，患侧温度通常较健侧升高0.5-1℃。该技术适用于儿童或造影剂过敏者，但易受环境干扰。

5、精液分析

通过评估精子浓度、活力及形态学变化辅助判断睾丸功能损伤程度。约60%患者出现少弱精子症，术后复查可评估治疗效果。

确诊精索静脉曲张后应避免久站、剧烈运动及高温环境，穿着宽松内裤减轻阴囊压迫。轻度患者可通过阴囊托带保守治疗，中重度或合并不育者建议考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术治疗，术后定期复查精液质量及超声。日常饮食注意补充维生素E、锌等营养素，有助于改善睾丸微循环。