孕37周小腹胀痛是怎么回事

孕37周小腹胀痛可能由假性宫缩、胎头下降、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆临产等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、就医检查等方式缓解。孕晚期出现腹痛需密切观察伴随症状，必要时及时就医评估。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，持续时间短且无规律。这与体内前列腺素分泌增加及子宫肌层应激性相关。建议立即停止活动并左侧卧位休息，记录宫缩频率。若每小时超过4次或伴随见红需就医，医生可能通过胎心监护评估胎儿状况。

2、胎头下降

胎儿入盆时头部压迫骨盆可能引发坠胀感，常见于初产妇孕37周后。这种钝痛可能放射至会阴部，伴随尿频症状。可通过骨盆摇摆运动缓解压力，使用托腹带分担重力。若疼痛持续加重或出现便意感，需排除胎膜早破可能，产科医生会进行阴道检查确认宫颈条件。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，子宫增大压迫肠道易引发胀气或痉挛痛。疼痛多位于脐周，可能伴随便秘或腹泻。可少量多餐避免产气食物，顺时针按摩腹部促进排气。症状严重时医生可能开具双歧杆菌三联活菌散调节菌群，或乳果糖口服溶液缓解便秘。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发细菌感染，表现为下腹持续性隐痛伴尿急尿痛。可能与免疫力下降及排尿不畅有关。需留取清洁中段尿进行化验，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素，治疗期间每日饮水不少于2000毫升。

5、先兆临产

规律性腹痛伴随宫颈管缩短可能预示临产开始，疼痛强度逐渐增加且间隔时间缩短。这与体内缩宫素受体增加有关，可能伴随阴道分泌物增多。需立即记录宫缩时间，若每5-6分钟发作一次或破水需住院待产。医生将通过内检评估宫口扩张程度，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

孕晚期建议每日左侧卧位休息不少于2小时，避免长时间站立或行走。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，严格控制盐分摄入预防水肿。监测胎动时需在安静环境每日3次，每次1小时正常胎动应大于3次。出现腹痛持续不缓解、阴道流血、胎动异常减少等情况时，须立即前往医院产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质、持续时间及诱发因素，必要时进行超声检查评估胎盘功能及羊水指数。