怀孕期间霉菌性阴炎怎么办

怀孕期间霉菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、调整饮食结构、遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓等药物、避免性生活、定期复查等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由妊娠期激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、糖尿病未控制、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。合并外阴瘙痒时可用低温吹风机距皮肤20厘米吹干局部，缓解潮湿不适。

2、调整饮食结构

减少精制糖、高糖水果及乳制品摄入，控制血糖波动。适量增加无糖酸奶、大蒜、蔓越莓等富含益生菌和抗真菌成分的食物。每日饮水不少于1500毫升，维持尿液清淡以冲刷尿道。体重增长过快的孕妇需在营养师指导下控制碳水化合物比例。

3、遵医嘱用药

克霉唑阴道片通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，妊娠B类用药相对安全。硝酸咪康唑栓可抑制白色念珠菌麦角固醇合成，疗程通常3-7天。制霉菌素阴道泡腾片对胎儿无致畸报道，但需避开孕早期使用。所有药物均需在医生评估后规范使用，禁止自行停药或重复用药。

4、避免性生活

治疗期间暂停性生活防止交叉感染，配偶需同步检查治疗。恢复同房后建议使用避孕套至症状完全消失后1个月。性交后及时排尿并清洗外阴，避免使用润滑剂等可能破坏pH值的产品。

5、定期复查

用药结束后3天复查白带常规，确认真菌转阴。妊娠28周后每月监测1次，预防产前复发。如出现外阴红肿加重、豆渣样分泌物增多或宫缩异常，需立即复诊排除上行感染风险。

孕妇需注意睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环，避免久坐超过2小时。选择宽松孕妇装减少局部摩擦，沐浴后彻底擦干皮肤皱褶处。定期监测血糖和尿酮体，妊娠期糖尿病患者应将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。出现胎动异常或阴道流血时须立即就医，排除早产或宫内感染可能。保持乐观心态，避免过度焦虑影响免疫力。