怀孕得了梅毒可以要孩子吗

怀孕期间确诊梅毒的患者在规范治疗和严密监测下通常可以继续妊娠。梅毒螺旋体感染可能通过胎盘导致胎儿先天性梅毒，但及时干预能显著降低传播风险。

孕期梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素注射液，该药物能有效通过胎盘屏障杀灭病原体。治疗需根据感染分期制定方案，早期梅毒单次给药即可，晚期或病程不明者需每周注射持续3周。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、宫缩等，需住院观察。

未接受治疗的孕妇发生胎儿感染的几率随孕周增加而上升，孕早期及时治疗可使胎儿感染率降至2%以下。孕18周后需每4周复查非螺旋体血清学试验滴度，若滴度上升4倍或超声发现胎儿水肿、肝脾肿大等表现，需评估是否需要重复治疗。分娩后新生儿需检测IgM抗体并随访至18个月。

确诊梅毒的孕妇应避免无保护性行为防止再感染，保证充足蛋白质和维生素摄入增强免疫力，治疗期间每日饮水2000毫升促进药物代谢，定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况，分娩时选择具备新生儿抢救条件的医疗机构，产后母婴均需完成全部随访流程。哺乳期母亲若血清学试验持续阳性，需在医生指导下选择配方奶喂养。