脑动静脉畸形的含义是什么

脑动静脉畸形是指脑部动脉与静脉之间缺乏正常的毛细血管网，形成异常直接沟通的血管团，是一种先天性脑血管发育异常。

脑动静脉畸形是胚胎期脑血管发育过程中，原始动静脉之间的网状结构未能正常退化，导致动脉血未经毛细血管床而直接流入静脉系统。这种异常结构通常由供血动脉、畸形血管团和引流静脉三部分组成。由于缺乏毛细血管的缓冲，高流速、高压力的动脉血直接冲击薄壁的静脉，使得该血管团非常脆弱，容易破裂出血。畸形血管团本身不具有正常的血管壁结构，其管壁薄弱，弹性纤维和平滑肌层发育不良或缺失，因此存在较高的出血风险。脑动静脉畸形的临床表现多样，部分患者可能长期无症状，仅在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。有症状的患者通常表现为颅内出血、癫痫发作、头痛或进行性神经功能缺损。颅内出血是其最严重且常见的并发症，可能导致突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍甚至危及生命。癫痫发作可能与畸形血管团对周围脑组织的刺激或继发性脑缺血有关。头痛多为偏头痛样或类似血管性头痛。进行性神经功能缺损则可能因畸形血管的盗血现象导致正常脑组织供血不足，或因占位效应压迫邻近脑组织而引起。

若发现或怀疑存在脑动静脉畸形，应立即前往神经外科就诊，进行全面的脑血管评估。医生通常会建议进行头颅CT血管成像、磁共振血管成像或全脑血管造影检查，以明确畸形的具体位置、大小、供血动脉来源、引流静脉去向以及是否伴有动脉瘤等高风险特征。治疗方案需根据患者年龄、畸形大小、部位、临床表现及出血风险等因素个体化制定，可能包括显微外科手术切除、血管内介入栓塞治疗、立体定向放射外科治疗或上述方法的联合治疗。日常生活中，患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动、重体力劳动及可能引起血压骤然升高的活动，如用力排便、屏气等。控制高血压、避免吸烟和过量饮酒对降低出血风险也有帮助。定期随访复查，监测畸形血管团的变化至关重要。