脊椎炎是怎么回事

脊椎炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、外伤、退行性病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。脊椎炎通常表现为腰背疼痛、晨僵、活动受限等症状，严重时可导致脊柱畸形。

1、遗传因素

强直性脊柱炎等脊椎炎类型与HLA-B27基因密切相关，家族遗传概率较高。患者可能出现夜间腰骶部钝痛、晨起僵硬感，症状活动后减轻。日常需避免久坐久站，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度病例。

2、细菌感染

结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染可能引发感染性脊椎炎，常伴随发热、局部红肿热痛。结核性脊椎炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，细菌性感染可选用注射用头孢曲松钠。早期卧床制动有助于防止椎体破坏，严重脓肿需手术引流。

3、自身免疫异常

银屑病关节炎、反应性关节炎等免疫相关疾病可累及脊柱，引发慢性炎症。典型症状包括交替性臀区疼痛、附着点炎。除常规抗炎治疗外，甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂可延缓病情进展，配合超短波理疗改善关节活动度。

4、机械性损伤

椎体骨折、长期劳损可能导致创伤性脊椎炎，表现为持续性局部压痛、活动时加剧。急性期需佩戴支具固定，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经压迫症状需考虑椎体成形术等微创手术修复。

5、退行性病变

中老年人群椎间盘退变、骨质增生可诱发退行性脊椎炎，多伴有下肢麻木或间歇性跛行。建议控制体重减少脊柱负荷，氨基葡萄糖胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片可营养软骨，椎管狭窄严重者需行椎板减压术。

脊椎炎患者应保持规律作息，睡硬板床并采用仰卧位。饮食需增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物，避免辛辣刺激。每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱柔韧性，寒冷季节注意腰背部保暖。定期复查炎症指标和影像学变化，出现新发疼痛或症状加重时及时复诊调整治疗方案。