老长湿疹怎么办

老长湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含香精或酒精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，减少摩擦刺激。干燥季节可增加涂抹频次，尤其在沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚皮损可选卤米松乳膏。非激素类如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。药物需按疗程使用，避免突然停药。外用钙调磷酸酶抑制剂对反复发作的湿疹有预防作用。

3、口服药物

瘙痒严重时可短期服用氯雷他定片等抗组胺药，夜间加用赛庚啶片改善睡眠。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂。合并广泛感染时需口服头孢克洛分散片。中药如消风止痒颗粒对部分患者有效。所有口服药物均需严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次，需持续8-12周。治疗期间需佩戴专业护目镜，照射后加强保湿。光敏性湿疹患者禁用此法。全身泛发者可考虑PUVA疗法，但需注意长期光疗可能增加皮肤癌风险。治疗前后需监测皮肤反应，出现灼痛需立即暂停。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸选曲池、血海等穴位，隔日1次。拔罐疗法适用于背部湿疹，但皮肤破损处禁用。需注意个体化辨证，避免长期服用含马兜铃酸的中药。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

湿疹患者应建立长期管理意识，记录发作诱因如特定食物、粉尘或压力事件。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，夏季避免汗液滞留。选择pH5.5的弱酸性沐浴露，避免过度清洁。贴身衣物需单独洗涤并充分漂洗。若皮损出现渗液、脓疱或发热等全身症状，提示可能继发感染，须立即就医。定期随访可帮助调整治疗方案，预防复发。