怎么样才是紫癜肾炎

紫癜肾炎通常指过敏性紫癜性肾炎，诊断需结合皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等过敏性紫癜表现，以及尿液检查异常、肾功能损伤等肾脏受累证据。

过敏性紫癜性肾炎的诊断依据主要包括特征性皮疹、肾脏病理改变和实验室检查异常。皮肤紫癜多出现在下肢和臀部，呈对称分布，按压后不褪色，可能伴有轻微瘙痒或疼痛感。关节肿痛常见于膝关节和踝关节，活动时疼痛加剧，局部可能出现红肿热痛现象。腹痛多为阵发性绞痛，集中在肚脐周围或下腹部，严重时伴随恶心呕吐或消化道出血。尿液检查可见镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量可能超过正常范围，尿沉渣镜检发现红细胞管型具有重要诊断价值。血液检查显示血清免疫球蛋白A水平升高，补体C3浓度正常，肾功能指标如血肌酐和尿素氮可能出现不同程度升高。肾活检病理检查可见肾小球系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光检测显示系膜区免疫球蛋白A沉积，电子显微镜下观察到电子致密物沉积。

肾穿刺活检是确诊紫癜肾炎的关键手段，通过获取肾组织标本进行光镜、免疫荧光和电镜检查，能够明确病理类型和病变程度。肾脏超声检查可评估肾脏大小、形态和皮质厚度，排除其他肾脏疾病。鉴别诊断需要排除原发性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎和遗传性肾炎等疾病。定期监测血压变化和体重波动有助于评估病情进展，记录每日尿量变化和水肿程度可为治疗提供参考。

确诊紫癜肾炎后应保持充足休息，避免剧烈运动和精神紧张，饮食方面需控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，限制高嘌呤食物，根据水肿情况调整水分摄入，定期复查尿常规、肾功能和血压，观察皮肤紫癜变化，注意关节疼痛和腹部症状，及时向医生反馈病情变化，遵医嘱调整治疗方案，避免使用可能加重肾脏损伤的药物，注意预防感染，保持皮肤清洁干燥，维持良好生活习惯，有助于控制疾病发展和促进康复。