小儿鼻窦炎的治疗方法有哪些

小儿鼻窦炎的治疗方法主要有生理盐水冲洗、抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、手术治疗等。需根据病情严重程度和病因选择合适方案。

1、生理盐水冲洗

使用等渗或高渗生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物，改善纤毛运动功能。适合轻度鼻窦炎患儿，每日冲洗2-3次，能缓解鼻塞症状。操作时注意使用专用洗鼻器，水温保持37℃左右，避免呛咳。

2、抗生素治疗

细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素颗粒等抗生素。疗程通常10-14天，用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。急性发作期伴发热时建议静脉给药。

3、鼻用糖皮质激素

糠酸莫米松鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，改善鼻通气。适用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎患儿，连续使用不超过3个月。用药前需清洁鼻腔，喷药时避免直接对准鼻中隔。

4、黏液溶解促排剂

氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒能降低分泌物黏稠度，促进排出。适用于分泌物粘稠的慢性鼻窦炎，可与生理盐水冲洗联合使用。服药后需多饮水，胃肠不适者应减量。

5、手术治疗

经药物保守治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常的患儿，可考虑腺样体切除术或鼻内镜手术。术后需定期换药，预防粘连。手术适应证需严格评估，通常作为最后选择方案。

家长需保持患儿居住环境湿度在50%-60%，避免接触二手烟和尘螨等过敏原。饮食上多补充维生素C和锌元素，如猕猴桃、牡蛎等食物。急性期建议卧床休息，用温毛巾敷鼻部缓解疼痛。若出现持续高热、剧烈头痛或视力改变，应立即就医。日常可通过游泳等运动增强体质，但发作期应避免剧烈运动。定期复查鼻窦CT评估治疗效果，长期慢性鼻窦炎患儿建议进行过敏原检测。