支气管扩张和哮喘哪个严重

支气管扩张和哮喘的严重程度需根据病情发展阶段判断，支气管扩张晚期可能比哮喘更严重，但哮喘急性发作时可能危及生命。

支气管扩张是一种慢性结构性肺病，主要表现为支气管壁破坏和不可逆扩张。早期症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰，随着病情进展可能出现反复肺部感染、咯血甚至呼吸衰竭。晚期患者因肺功能持续下降，可能合并肺心病等严重并发症，生活质量显著降低。治疗需长期使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒、抗生素如左氧氟沙星片，严重时需行肺叶切除术。

哮喘属于慢性气道炎症性疾病，典型表现为发作性喘息、胸闷和咳嗽。轻度哮喘通过吸入布地奈德气雾剂等药物可良好控制，但急性重度发作可能引发呼吸骤停。过敏原暴露、呼吸道感染等因素易诱发危重发作，需紧急使用沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。长期未规范治疗的哮喘可能进展为慢性阻塞性肺病，但多数患者通过规范用药可维持正常肺功能。

两种疾病都需要定期肺功能检查监测病情变化。支气管扩张患者应注重体位引流排痰，哮喘患者需避免接触过敏原。出现咯血、意识改变等危急症状时须立即就医，日常应严格遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量。