根管治疗第二次会疼吗

根管治疗第二次通常不会产生剧烈疼痛，但可能出现轻微不适或酸痛感。根管治疗第二次的疼痛感受与牙髓神经活性、根管清洁程度、个人疼痛耐受度及医生操作技术有关。

第一次治疗已清除大部分感染牙髓并放置失活剂，神经活性显著降低。第二次操作以根管预备和消毒为主，器械对根尖周组织的刺激较轻，多数人仅感觉酸胀或压力感。局部麻醉药物能有效阻断痛觉传导，现代根管锉的柔韧性提升也减少了机械刺激。术后两小时内麻醉消退可能出现隐痛，但程度远低于牙髓炎发作时的剧痛。口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可缓解此类不适，避免用患侧咀嚼硬物即可逐渐恢复。

若根管内有残留活髓、根尖周炎症较重或出现超充现象，可能引发持续性疼痛。残留神经末梢受器械刺激会产生锐痛，需补充麻醉或延长失活剂放置时间。根管预备超出根尖孔会损伤周围组织，导致术后肿胀和咬合痛，需配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。慢性根尖周脓肿急性发作时，疼痛可能辐射至面部，需联合头孢克肟分散片抗炎治疗。罕见情况下器械分离或侧穿根管壁会引发剧烈疼痛，需通过显微根管手术修补。

根管治疗期间避免食用过硬过烫食物，用含氯己定成分的漱口水维持口腔卫生。若出现持续跳痛、面部肿胀或发热症状，需及时复诊排除急性根尖周炎可能。术后一周内使用纳米羟基磷灰石牙膏有助于降低牙本质敏感，定期拍摄X线片监测根尖愈合情况。