严重的骨折怎么办

严重的骨折需立即就医并通过固定制动、药物镇痛、手术复位、康复训练及营养支持等方式综合治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。

1、固定制动

使用夹板或石膏固定骨折部位是首要措施，可避免二次损伤。开放性骨折需先清创再固定，固定时间根据骨折类型持续4-12周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴有神经损伤可加用甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。

3、手术复位

对于粉碎性骨折或关节内骨折，需采用切开复位内固定术或外固定支架术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染，术后2周拆线并开始被动关节活动。

4、康复训练

拆除固定装置后，在康复师指导下进行渐进式肌力训练和关节活动度练习。早期以等长收缩为主，6周后逐步增加抗阻训练，配合超声波或红外线理疗促进愈合。

5、营养支持

每日补充800-1200mg钙剂配合维生素D3软胶囊，增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。蛋白质摄入量需达到1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。

骨折恢复期需严格戒烟限酒，保持每日30分钟日照促进维生素D合成，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期监测血钙、碱性磷酸酶等指标，若出现固定器松动、患肢麻木或发热需及时复诊。康复期间避免患肢负重，可使用拐杖辅助行走，6个月后经评估方可逐步恢复剧烈运动。