孩子咳嗽耳朵疼怎么回事

孩子咳嗽伴随耳朵疼可能与急性中耳炎、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性中耳炎

咳嗽时耳部疼痛常见于急性中耳炎，因咽鼓管连通鼻咽部与中耳，上呼吸道感染时细菌或病毒可能通过咽鼓管侵入中耳腔。患儿会出现耳闷胀感、听力下降，婴幼儿可能表现为频繁抓耳。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服，严重者需鼓膜穿刺引流。

2、上呼吸道感染

感冒病毒侵袭鼻咽部时，可能引发咽鼓管功能障碍，导致中耳负压而产生牵涉性耳痛。患儿常伴流涕、咽痛、发热等症状。可服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜水肿，保持鼻腔通畅有助于缓解耳部不适。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜水肿时，可能阻塞咽鼓管开口，引发耳部胀痛。患儿多有阵发性喷嚏、清水样鼻涕，耳痛在晨起或接触过敏原后加重。需使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾清洗过敏原，必要时需检测过敏原。

4、扁桃体炎

化脓性扁桃体炎可能通过神经反射引起放射性耳痛，患儿可见咽部充血、扁桃体脓栓形成。需用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合开喉剑喷雾剂局部消炎。家长需监测体温，若持续高热可能提示合并中耳炎。

5、外耳道炎

挖耳损伤或游泳进水可能导致外耳道感染，咳嗽时耳道压力变化加剧疼痛。患儿耳屏压痛明显，可见外耳道皮肤红肿。需用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，避免耳道进水。家长不要自行给孩子掏耳朵。

日常护理中家长需保持室内湿度50%-60%，避免孩子接触烟雾、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡，多饮温水，可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。注意观察孩子咳嗽性质及耳痛频率，若出现耳道流脓、持续高热或精神萎靡，须立即就医。夜间可抬高床头30度缓解鼻咽部分泌物倒流，遵医嘱进行鼻腔冲洗有助于预防中耳炎复发。