牙齿牙龈处发黑怎么回事

牙齿牙龈处发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙周病、牙龈炎、重金属中毒等原因引起，可通过洁牙、补牙、药物治疗、牙周治疗、去除重金属暴露源等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用咖啡或茶，以及食用含深色色素的食物可能导致牙齿或牙龈边缘出现黑色素沉积。这类情况通常无疼痛感，可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除。日常建议减少色素摄入并使用美白牙膏辅助清洁。

2、龋齿

牙齿邻面或根面龋坏可能表现为局部发黑，伴随冷热敏感或食物嵌塞。龋齿与细菌产酸腐蚀牙釉质有关，需通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若龋坏接近牙髓可能需根管治疗。

3、牙周病

慢性牙周炎可能导致牙龈边缘出现黑线，伴随牙龈退缩、牙槽骨吸收。与牙菌斑中厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑片控制感染。重度病例需牙周翻瓣手术。

4、牙龈炎

坏死性龈炎可导致牙龈局部发黑坏死，伴随剧烈疼痛和口臭。多与免疫力下降合并梭杆菌感染有关，需用复方氯己定含漱液冲洗，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，同时补充维生素C促进愈合。

5、重金属中毒

长期接触铅、汞等重金属可能引起牙龈边缘蓝黑色铅线，伴有头痛、腹痛等全身症状。需立即脱离污染源，使用二巯丙磺酸钠注射液驱铅治疗，并监测血尿重金属浓度。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查，发现牙龈出血或牙齿变色及时就诊。吸烟者建议戒烟，咖啡茶饮后及时漱口。孕妇、青少年等特殊人群出现牙龈发黑需优先排除全身性疾病。若伴随发热、淋巴结肿大等症状可能提示血液疾病，须尽快进行血常规检查。