回肠溃疡是什么病

回肠溃疡是指发生在回肠部位的黏膜缺损性病变，属于消化系统疾病。

1. 疾病定义：

回肠溃疡是回肠黏膜层或更深层组织出现的局限性破损，可能单发或多发，典型表现为圆形或椭圆形凹陷病灶。回肠作为小肠末端部分，其溃疡形成与胃十二指肠溃疡有相似病理机制，但病因和临床表现存在差异。

2. 主要病因：

克罗恩病是最常见病因，属于慢性非特异性肠道炎症。感染性因素包括结核分枝杆菌、沙门氏菌等病原体侵袭。药物刺激如长期服用非甾体抗炎药可损伤肠黏膜。其他原因有放射性肠炎、缺血性肠病或白塞病等系统性疾病累及。

3. 典型症状：

右下腹隐痛或绞痛最常见，进食后可能加重。伴随腹泻、黏液便或血便，慢性失血可导致贫血。部分患者出现低热、体重下降等全身症状。严重者可发生肠穿孔或肠梗阻等并发症。

4. 诊断方法：

小肠镜检查能直接观察溃疡形态并取活检。胶囊内镜适用于检查全小肠。CT或MR小肠造影可评估肠壁增厚和并发症。实验室检查需排查感染指标、炎症指标和自身抗体。

5. 治疗原则：

克罗恩病引起者需使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等控制炎症。感染性溃疡需针对性使用抗结核药物或抗生素。出血严重者可内镜下止血，穿孔需手术切除病变肠段。所有患者均需调整饮食，避免粗糙刺激性食物。

回肠溃疡患者应保持低渣、高蛋白饮食，少量多餐减轻肠道负担。急性期可选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，避免乳制品和高纤维蔬菜。日常记录排便情况及腹痛变化，定期复查炎症指标和营养状况。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医。长期患病者建议营养科随访，预防营养不良和骨质疏松。