早孕流产是什么意思

早孕流产是指妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠自然终止或人工终止的情况。早孕流产主要包括自然流产和人工流产两种类型，自然流产多由胚胎因素、母体因素、父体因素和环境因素引起，人工流产则是在医疗干预下终止妊娠。

一、自然流产

自然流产是指非人为目的造成的流产，通常发生在妊娠12周前。胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因，可能与精子或卵子质量有关。母体因素包括全身性疾病如严重感染、高热、心力衰竭，生殖器官异常如子宫畸形、宫颈功能不全，内分泌失调如黄体功能不足、甲状腺功能减退，以及免疫功能异常如抗磷脂抗体综合征。父体因素主要指精子的染色体异常。环境因素包括接触过多有害化学物质或放射性物质。自然流产通常表现为停经后阴道流血和腹痛，需通过超声检查和血人绒毛膜促性腺激素测定确诊。

二、人工流产

人工流产是指在医疗操作下终止妊娠，分为药物流产和手术流产。药物流产适用于妊娠49天内，使用米非司酮片联合米索前列醇片促使子宫收缩排出妊娠物。手术流产包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周内，通过负压装置吸出胚胎组织，钳刮术适用于妊娠10至14周，用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织。人工流产可能导致并发症如出血、感染、子宫穿孔或宫腔粘连，术后需注意休息和卫生。

三、先兆流产

先兆流产是流产的早期阶段，表现为少量阴道流血伴轻微下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。此时应卧床休息，避免性生活，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物抑制宫缩保胎。若症状持续或加重可能发展为难免流产。

四、难免流产

难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口。超声检查可能提示胚胎停止发育。此时流产已不可避免，需及时进行刮宫术清除宫腔内残留组织，预防大出血和感染。

五、稽留流产

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡但未能及时自然排出宫腔，又称过期流产。患者早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，超声检查无胎心搏动。稽留时间过长可能导致凝血功能障碍，清宫前需检查凝血功能，必要时输血准备。手术操作需轻柔避免子宫穿孔。

流产后应充分休息，加强营养摄入，多吃富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉和菠菜。保持会阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。观察出血情况，若出血超过两周或腹痛发热需及时复查。流产后卵巢功能恢复可能较快，无生育需求时需采取避孕措施。