右后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

右后背肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、不良姿势、颈椎病、胆囊疾病、胸椎小关节紊乱等原因有关。该症状可能由局部软组织问题或内脏器官牵涉痛引起，需结合具体表现进行判断。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致右侧肩胛骨周围肌肉群疲劳性损伤。患者常感到酸胀痛，活动时加重，局部可能有压痛感。建议避免重复性负重动作，通过热敷、拉伸运动缓解紧张，严重时可采用冲击波等物理治疗。

二、不良姿势

长期伏案工作或睡姿不当会使肩胛提肌、菱形肌处于异常受力状态，引发慢性疼痛。典型表现为晨起时僵硬感，活动后稍缓解。需要调整桌椅高度，使用符合人体工学的靠垫，定期进行扩胸运动改善体态。

三、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引起放射性疼痛至肩胛区。多伴有颈部活动受限、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、红外线照射缓解，药物治疗常用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等。

四、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆石症发作时，胆汁排出受阻会导致内脏牵涉痛，疼痛向右肩胛下角放射。常伴随右上腹压痛、恶心呕吐等消化道症状。需行超声检查明确诊断，治疗包括注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

五、胸椎小关节紊乱

胸椎关节突关节错位可刺激肋间神经，引起单侧肩胛骨深部钝痛。疼痛在扭转身体时加剧，局部叩击有明确痛点。中医正骨手法复位效果显著，配合超短波治疗，药物可选用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、盐酸替扎尼定片、依托考昔片等。

出现持续性右后背疼痛时应减少负重活动，睡眠选择硬度适中的床垫，工作间隙做肩胛骨后缩训练。若疼痛伴随发热、呼吸困难或夜间痛醒，需及时排查心肺疾病。日常注意保暖避免受凉，饮食方面控制高脂肪食物摄入，定期进行脊柱灵活性检查，早期干预可有效预防症状进展。