肺癌晚期症状治疗

肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式缓解症状。肺癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、胸腔积液、骨转移、脑转移等原因引起，表现为持续性疼痛、呼吸困难、咯血、消瘦、神经系统症状等。

1、姑息治疗

姑息治疗是肺癌晚期的主要治疗方式，旨在缓解症状并提高生活质量。常用措施包括镇痛治疗如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，针对呼吸困难可给予氧疗或支气管扩张剂，恶性胸腔积液需行胸腔穿刺引流。心理疏导和营养支持也是重要组成部分。

2、靶向治疗

针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊可显著延长生存期。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测肝功能、心电图等指标。常见不良反应包括皮疹、腹泻等，多数可通过剂量调整控制。

3、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。需每2-3周静脉给药，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需评估甲状腺功能等基础指标，治疗中需定期进行影像学评估。

4、化疗

含铂双药方案如顺铂注射液联合培美曲塞二钠仍是一线选择。化疗周期通常为21-28天，常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐等。治疗期间需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

5、放疗

针对骨转移的姑息放疗可缓解疼痛，脑转移可行全脑放疗。常用方案为30Gy分10次照射，可能引起放射性肺炎、皮肤反应等。治疗期间需使用地塞米松片预防脑水肿，配合甘露醇注射液降低颅内压。

肺癌晚期患者需保持高蛋白、高热量饮食，可适量食用鸡蛋羹、鱼肉粥等易消化食物。每日进行力所能及的活动如床边坐起、短距离行走，但避免过度疲劳。家属应协助记录症状变化，按时陪同复诊，注意保持室内空气流通。出现发热、意识改变等需立即就医。心理支持方面可通过专业心理咨询、病友互助小组等方式缓解焦虑情绪。