皮炎的症状及治疗方法是什么

皮炎的症状主要包括皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、干燥脱屑及剧烈瘙痒，其治疗方法需根据具体类型和严重程度，采取生活干预、外用药物、口服药物及物理治疗等综合措施。

一、症状

1、红斑与丘疹

皮炎早期常见表现为皮肤出现边界不清的红斑，可能伴有针尖至米粒大小的红色丘疹。这通常是皮肤接触刺激物或过敏原后，局部血管扩张和炎症细胞浸润的结果。患者常自觉皮肤有灼热感或轻微瘙痒。

2、水疱与渗出

随着炎症进展，在红斑、丘疹基础上可能出现簇集或散在的小水疱。水疱破溃后，创面会有淡黄色清亮液体渗出，导致局部皮肤湿润。此阶段瘙痒感往往加剧，抓挠后易加重皮损和继发感染。

3、干燥与脱屑

急性期过后或慢性皮炎阶段，皮损处渗出减少，皮肤变得干燥、粗糙、增厚，表面覆盖大量灰白色鳞屑或痂皮。皮肤屏障功能受损，弹性下降，容易出现皲裂，伴有持续性瘙痒。

4、剧烈瘙痒

瘙痒是贯穿皮炎全程的核心症状，程度可从轻微到难以忍受。瘙痒常在夜间加重，严重影响睡眠。反复搔抓会形成“瘙痒-搔抓-皮损加重-更痒”的恶性循环，导致皮肤苔藓样变。

5、继发皮损

长期搔抓或处理不当，皮炎区域可能出现抓痕、血痂、色素沉着或色素减退。严重时可因细菌感染出现脓疱、糜烂面扩大、疼痛，或因真菌感染导致皮损形态改变、边界清晰。

二、治疗

1、生活干预与皮肤护理

寻找并避免接触可疑的刺激物或过敏原是基础治疗。日常应使用温和的沐浴产品，洗浴后及时涂抹足量保湿霜以修复皮肤屏障。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免过热、过度出汗及精神紧张。

2、外用药物治疗

外用糖皮质激素是控制炎症的主力，如丁酸氢化可的松乳膏用于轻度皮炎，糠酸莫米松乳膏用于中度，卤米松乳膏用于重度肥厚性皮损。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面颈部及反复发作部位。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、口服药物治疗

对于瘙痒剧烈或皮损广泛者，医生会处方抗组胺药以止痒，如氯雷他定片、西替利嗪片。严重、顽固的皮炎可能需要短期口服糖皮质激素如泼尼松片，或使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊。所有口服药物均须严格遵医嘱使用。

4、物理治疗

对于常规治疗效果不佳的慢性局限性皮炎，窄谱中波紫外线光疗是有效的选择。它能够调节局部免疫，减轻炎症和瘙痒。治疗需在医院由专业人员操作，按疗程进行。

5、中医辨证治疗

中医将皮炎分为湿热蕴肤、血虚风燥等证型。湿热证可选用清热利湿的龙胆泻肝丸，血虚风燥证可选用养血润肤的润燥止痒胶囊。外用中药湿敷或膏肓也可辅助缓解症状，但需在中医师指导下进行。

皮炎的管理是一个长期过程，患者应建立正确的疾病认知，坚持基础皮肤护理和保湿。急性期严格遵医嘱用药，控制症状；缓解期则重在预防复发，避免诱因。记录日常饮食、接触物与病情变化的关系，有助于识别个人特异性诱发因素。如果皮损突然加重、范围扩大、出现全身症状或常规治疗无效，应及时复诊，由皮肤科医生评估并调整治疗方案，切勿自行长期滥用强效激素药膏。