子宫脓包是什么原因引起的

子宫脓包通常指子宫积脓，主要由宫腔感染、宫颈管阻塞、子宫内膜病变、术后并发症或生殖系统畸形等原因引起。临床表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，需及时就医处理。

1、宫腔感染

细菌上行感染是常见诱因，如淋病奈瑟菌、衣原体等病原体突破宫颈屏障侵入宫腔，引发化脓性炎症。患者可能出现下腹坠痛伴黄色脓性分泌物，需通过分泌物培养明确病原体后使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素治疗。

2、宫颈管阻塞

宫颈粘连或肿瘤压迫导致宫腔分泌物无法排出，继发感染形成脓液积聚。常见于人工流产术后或绝经后女性，表现为闭经伴周期性腹痛。需行宫颈扩张术引流脓液，并配合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变易继发感染，尤其合并糖尿病等基础疾病时。超声可见宫腔液性暗区，需宫腔镜下切除病变组织，术后使用左氧氟沙星片预防感染。

4、术后并发症

宫腔操作如诊刮术、放置节育器后可能破坏内膜防御机制，诱发感染积脓。术后出现持续发热、血性脓液需警惕，建议取出节育器并使用阿奇霉素分散片联合治疗。

5、生殖系统畸形

先天性阴道闭锁或残角子宫等畸形易致经血潴留感染，青少年患者多见。需手术矫正畸形并行脓液引流，术中可采集标本做药敏试验指导用药。

预防子宫积脓需注意经期卫生，避免不洁性生活，宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现异常阴道流血、分泌物异味等症状时应尽早就诊，急性期需卧床休息并保持外阴清洁，治疗期间禁止盆浴及性生活，饮食宜清淡富含维生素C以增强免疫力，定期复查超声直至宫腔恢复正常。