如何判断宝宝是不是母乳性黄疸

母乳性黄疸可通过血清胆红素检测、暂停母乳喂养试验等方式判断。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、胆红素肠肝循环增加等因素有关，通常表现为皮肤巩膜黄染、大便颜色偏浅等症状。

1、血清胆红素检测

通过采集足跟血或静脉血测定总胆红素和直接胆红素水平。若总胆红素超过220μmol/L且以间接胆红素升高为主，需警惕母乳性黄疸。该检查需在专业医疗机构完成，家长不可自行操作。

2、暂停母乳试验

暂停母乳喂养48-72小时改喂配方奶，若胆红素水平下降30%以上可辅助诊断。试验期间需用吸奶器维持泌乳，避免乳腺炎。家长需记录宝宝黄疸变化情况，如颜面、躯干黄染程度减轻等。

3、临床表现观察

母乳性黄疸多出现在出生后3-5天，持续3-12周，宝宝一般情况良好。家长需每日在自然光下观察皮肤黄染范围，若黄染蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶，需立即就医排除病理性黄疸。

4、大便颜色监测

母乳性黄疸患儿大便多呈淡黄色或浅绿色。家长需每日记录尿布颜色，若出现陶土色大便可能提示胆道闭锁，需结合血清胆汁酸检测进一步鉴别。建议使用白色尿布垫便于颜色比对。

5、蓝光照射反应

部分母乳性黄疸患儿接受蓝光治疗后胆红素下降缓慢。家长需配合医生监测光疗效果，若连续照射6小时胆红素下降不足10%，需重新评估病因。光疗期间要保护宝宝眼睛和会阴部。

母乳性黄疸宝宝应保证每日8-12次有效哺乳，促进胆红素排泄。母亲可适当减少动物内脏、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物摄入。建议每周测量体重增长，若每日增重不足20克需评估喂养是否充足。黄疸期间避免阳光直射，外出时做好物理防晒。若黄疸持续超过3个月或伴随肝功能异常，需完善尿常规、甲状腺功能等检查排除其他疾病。