甲亢甲减怎么检查

甲亢和甲减可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等方式诊断。甲亢通常由甲状腺激素分泌过多引起，甲减则与甲状腺激素分泌不足有关。

1、甲状腺功能检查

通过抽取静脉血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢患者TSH水平通常降低，FT3和FT4升高；甲减患者TSH升高，FT4降低。该检查能直接反映甲状腺激素分泌状态。

2、甲状腺抗体检测

包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等检测。桥本甲状腺炎导致的甲减常伴随TPOAb阳性，Graves病引起的甲亢多伴有TRAb阳性。抗体检测有助于明确病因。

3、甲状腺超声

采用高频探头观察甲状腺形态、大小及血流情况。甲亢患者可见甲状腺弥漫性肿大伴血流增多，甲减患者可能出现甲状腺萎缩或结节。超声能辅助判断甲状腺结构变化。

4、甲状腺核素扫描

静脉注射放射性核素后显像观察甲状腺摄碘功能。甲亢患者多表现为弥漫性摄碘增高，甲减患者常见摄碘率降低。该检查对鉴别甲状腺炎有重要价值。

5、甲状腺细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取甲状腺组织进行病理检查。适用于甲状腺结节性质不明的情况，可鉴别良恶性肿瘤。该检查是诊断甲状腺癌的金标准。

确诊甲亢或甲减后，需遵医嘱规范用药并定期复查甲状腺功能。甲亢患者应限制碘盐和海产品摄入，避免浓茶咖啡等刺激性食物；甲减患者可适当增加优质蛋白和富含硒的食物。保持规律作息和适度运动有助于病情控制，出现心悸、浮肿等异常症状应及时就医调整治疗方案。