子宫内膜增厚是怎么得的

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、炎症刺激、药物因素、肥胖、子宫内膜病变等原因引起。子宫内膜增厚是指子宫内膜在月经周期中异常增生，超过正常厚度，通常表现为月经异常、非经期出血等症状。

1、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。多囊卵巢综合征、无排卵性月经等疾病常伴随内分泌紊乱，表现为月经周期延长、经量增多。可通过激素六项检查评估，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，或采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜过度生长。

2、炎症刺激

慢性子宫内膜炎长期刺激可使内膜充血增厚，常与人工流产、宫腔操作史相关，伴有下腹隐痛、白带异常。需进行宫腔镜检查确诊，治疗可选用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，配合妇科千金胶囊等中成药改善盆腔微循环。

3、药物因素

长期单一使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片，或乳腺癌术后服用他莫昔芬片，可能引起子宫内膜药物性增生。这类患者需定期超声监测内膜厚度，必要时加用醋酸甲羟孕酮片对抗雌激素作用，或更换为芳香化酶抑制剂如来曲唑片。

4、肥胖

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。体重指数超过28的人群更易出现内膜增厚，常合并胰岛素抵抗。建议通过饮食控制配合运动减重，必要时使用二甲双胍缓释片改善代谢异常。

5、子宫内膜病变

子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌是病理性增厚的严重表现，多见于绝经后出血患者。诊断需依赖诊断性刮宫病理检查，治疗可能涉及左炔诺孕酮宫内缓释系统放置术，或根治性手术如全子宫切除术配合紫杉醇注射液化疗。

建议定期进行妇科超声检查监测内膜变化，月经紊乱超过3个月应及时就诊。日常保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。围绝经期女性慎用雌激素补充剂，有乳腺癌病史者需严格遵医嘱用药。出现异常子宫出血时，禁止自行服用止血药物掩盖症状，应尽快明确病因。