纵隔占位一定是肿瘤吗

纵隔占位不一定是肿瘤，可能是囊肿、淋巴结肿大、胸腺增生等良性病变，也可能是恶性肿瘤。需结合影像学特征和病理检查综合判断。

纵隔占位在影像学检查中表现为纵隔区域异常密度影，其性质需通过临床表现、影像特征和病理结果综合评估。良性病变如纵隔囊肿多呈圆形或椭圆形，边界清晰，增强扫描无强化；淋巴结结核常伴有钙化灶和低密度坏死区；胸腺增生多见于青少年，表现为胸腺体积增大但结构正常。恶性肿瘤如胸腺瘤多呈分叶状，可侵犯周围组织；淋巴瘤表现为多发淋巴结融合成团；转移瘤常有原发肿瘤病史。部分特殊感染如纵隔脓肿、寄生虫病也可能表现为占位性病变。

极少数情况下，血管畸形、食管憩室或解剖变异也可能被误判为占位。某些自身免疫性疾病如结节病可导致纵隔淋巴结对称性肿大。医源性因素如术后血肿、植入物移位等也需纳入鉴别诊断范围。

发现纵隔占位后应完善增强CT或PET-CT检查，必要时进行超声引导下穿刺活检明确性质。良性病变可定期随访观察，恶性病变需根据类型选择手术、放疗或化疗。日常需避免吸烟和接触有害气体，保持呼吸道通畅，出现胸痛、呼吸困难等症状及时就医。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，适度进行有氧运动增强免疫力。