肝癌该怎么治疗好

肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后可能出现肝功能不全、出血等并发症，需密切监测肝功能指标。对于合并肝硬化的患者，术前需评估剩余肝脏功能储备。

2、肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损且符合米兰标准的肝癌患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，同时要警惕肿瘤复发风险。供肝来源短缺是限制该治疗方式的主要因素。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融等微创技术，适用于不能手术的小肝癌患者。该方法通过高温直接破坏肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优势。治疗前需精确定位肿瘤位置，治疗后要定期复查评估疗效。对于靠近大血管或胆管的肿瘤，消融治疗可能增加并发症风险。

4、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可用于中晚期肝癌的系统治疗。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。治疗期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应。靶向药物治疗通常需要与其他治疗方式联合应用，且可能出现耐药现象。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗适用于部分晚期肝癌患者，可能产生持久疗效。治疗前需检测PD-L1表达水平等生物标志物预测疗效。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肝炎、肺炎等，需及时识别和处理。

肝癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，监测病情变化。保持良好心态，积极配合治疗，必要时寻求心理支持。出现腹痛、黄疸等症状加重时及时就医。