小儿扁桃体、腺样体切除术的注意事项是什么

小儿扁桃体、腺样体切除术需注意术前评估、术后护理、饮食调整、并发症观察及复诊随访等事项。手术通常适用于反复感染或阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，需由医生综合评估后决定。

1、术前评估

手术前需完善血常规、凝血功能等检查，排除出血倾向或急性感染。医生会评估扁桃体肥大程度及腺样体对气道的影响，确认手术指征。患儿若有过敏史或长期用药如阿司匹林，需提前告知医生调整方案。术前8小时需禁食禁水，避免麻醉风险。

2、术后护理

术后24小时内需密切监测呼吸、体温及出血情况。患儿应保持侧卧位，避免分泌物误吸。使用生理盐水漱口或遵医嘱使用复方氯己定含漱液清洁口腔，但避免用力漱口。疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬混悬液，禁止使用阿司匹林类药品以防出血。

3、饮食调整

术后1-2天进食冷流质食物如冰激凌、凉牛奶，3-5天逐步改为温软食物如粥、烂面条。避免辛辣、坚硬或过热食物刺激创面。保证水分摄入，使用吸管时动作轻柔。两周内禁止摄入酸性果汁或碳酸饮料，防止黏膜损伤。

4、并发症观察

术后可能出现创面白膜脱落期出血，少量渗血可通过冰敷缓解，若出血量较大需立即就医。发热超过38.5℃或持续咽痛需排除感染，必要时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。少数患儿可能出现暂时性发音改变，通常1-2个月恢复。

5、复诊随访

术后1周需复查创面愈合情况，医生可能使用电子鼻咽镜观察腺样体术区。若存在睡眠打鼾或张口呼吸未改善，需进一步评估是否需呼吸训练。术后1个月复查免疫功能，部分患儿可配合使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫力。

术后2周内避免剧烈运动或乘坐飞机，防止气压变化导致出血。保持室内湿度，使用加湿器缓解咽干。家长应记录患儿睡眠质量及饮食情况，定期监测体重变化。若出现持续乏力、颈部淋巴结肿大等表现，需及时返院排查其他病因。日常可适当补充维生素C泡腾片促进黏膜修复，但需避免过量摄入。