得了糖尿病一定要用药吗

糖尿病患者是否需要用药需根据病情决定，部分患者可通过生活方式干预控制血糖，部分患者需遵医嘱使用降糖药物。

对于新诊断的2型糖尿病患者，若血糖轻度升高且无并发症，可先尝试通过饮食控制和运动管理血糖。饮食上需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持30分钟以上有氧运动。这种干预方式适用于胰岛功能尚可、糖化血红蛋白低于7.5%的患者，需在医生指导下定期监测血糖变化。

当生活方式干预3-6个月后血糖仍未达标，或患者确诊时已存在明显高血糖症状，则需要启动药物治疗。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，确诊后必须立即使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者若合并急性并发症、妊娠期糖尿病控制不佳、或出现肝肾等靶器官损害时，也需及时用药。常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片等，胰岛素制剂有门冬胰岛素注射液等。

糖尿病患者无论是否用药，均需建立规律的血糖监测习惯，每周至少测量2-3次空腹及餐后血糖。饮食上建议采用定时定量的进餐方式，避免高升糖指数食物，可适量食用燕麦、苦瓜等有助于血糖控制的食物。保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，运动前后注意监测血糖防止低血糖发生。同时需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，发现异常及时就医调整治疗方案。