牙疼并且脸部发烧是怎么回事

牙疼并且脸部发烧可能与牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、上颌窦炎、颞下颌关节紊乱等因素有关，通常表现为牙齿剧烈疼痛、面部红肿发热等症状。可通过抗感染治疗、神经阻滞、手术引流等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，典型症状为自发性跳痛且夜间加重，疼痛可放射至同侧面部。急性发作时常伴随面部局部皮温升高。需进行开髓引流减压，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引发的炎症，患牙有浮出感且叩痛明显，严重时根尖区脓肿可导致面部蜂窝织炎，出现发热肿胀。需通过根管治疗清除病灶，急性期可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片、对乙酰氨基酚片等药物。

3、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时，可能表现为牙槽区域电击样剧痛，发作期间部分患者会因神经血管异常反应出现面部潮红发热。可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，必要时行微血管减压术。

4、上颌窦炎

上颌后牙根尖与上颌窦底解剖关系密切，上颌窦化脓性炎症常引起上颌磨牙区放射性疼痛，伴随鼻塞、面部压痛及低热。需通过鼻窦CT确诊，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素缓释片、鼻渊舒口服液等药物促进窦腔引流。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或咀嚼肌痉挛可能导致牵涉性牙痛，部分患者因关节区炎症反应出现面部灼热感。建议采用热敷、咬合板治疗，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

出现牙疼伴面部发热时应避免自行服用抗生素，禁止用患侧咀嚼过硬食物或冷热刺激。建议每日用生理盐水漱口3-4次保持口腔清洁，饮食选择温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥等。若48小时内症状未缓解或出现张口受限、高热等情况，需立即至口腔颌面外科就诊排查颌骨骨髓炎等严重并发症。长期反复发作患者建议进行全口曲面断层片检查评估牙齿及颌骨状况。