脑瘫的表现有哪些？

脑瘫主要表现为运动障碍、姿势异常、肌张力异常等症状，可能伴有智力障碍、语言障碍或癫痫发作。脑瘫通常由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等因素引起，需通过康复训练、药物治疗、手术矫正等方式干预。

1、运动障碍

脑瘫患者常出现自主运动控制困难，表现为动作迟缓、不协调或完全丧失运动能力。部分患者可能出现偏瘫、四肢瘫或双下肢痉挛性瘫痪。早期可表现为婴儿期抬头、翻身、爬行等发育里程碑延迟。康复训练需针对性地进行物理治疗，如关节活动度训练、平衡协调练习等。

2、姿势异常

典型姿势包括剪刀步态、角弓反张、四肢屈曲或伸展过度。肌张力异常可导致持续性的非对称姿势，如头部偏向一侧、躯干扭转等。这些异常姿势可能引发继发性关节挛缩和骨骼畸形。姿势管理需结合矫形器使用和体位摆放训练。

3、肌张力异常

约70%患者存在肌张力增高痉挛型，表现为肌肉僵硬、腱反射亢进；少数呈现肌张力低下弛缓型或张力波动手足徐动型。肌张力异常可影响日常活动能力，需通过肉毒毒素注射、口服巴氯芬片等药物缓解，配合牵拉训练防止挛缩。

4、伴随症状

约半数患者合并智力障碍，程度从轻度学习困难到重度智力缺损不等。语言障碍表现为构音不清或完全失语。部分患者可能出现视觉或听觉损伤、吞咽困难等。癫痫发作在痉挛型脑瘫中较为常见，需使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制。

5、继发损害

长期运动受限可导致骨质疏松、关节脱位、脊柱侧弯等骨骼肌肉问题。吞咽功能障碍可能引起营养不良和反复吸入性肺炎。二便失禁、压疮等并发症也需重点关注。严重畸形可能需要跟腱延长术、选择性脊神经后根切断术等手术治疗。

脑瘫患者需终身进行多学科综合管理，包括定期康复评估、营养支持、心理疏导等。家长应学习正确的护理技巧，避免过度保护导致功能退化。早期介入水疗、马术治疗等特色康复手段可能改善预后。社区康复与家庭训练相结合，有助于提升患者生活自理能力和社会参与度。